® 2025 Все права защищены. ООО
«НПФ «Материа Медика Холдинг»
127473, Москва, 3-й Самотечный пер.,
д. 9, +7 (495) 276-15-71
Функциональная диспепсия желудка. Подмена понятий или почему ее называют хроническим гастритом
Функциональная диспепсия желудка. Подмена понятий или почему ее называют хроническим гастритом Функциональная диспепсия желудка. Подмена понятий или почему ее называют хроническим гастритом

На Западе диагноз «хронический гастрит» сегодня ставят редко. А в России ситуация пока обратная. «Хронический гастрит» - почти самый распространенный диагноз и неуклонно растет в численности. Специалисты бьют тревогу. Они уверены, что это происходит, потому что под маской диагноза «хронический гастрит» скрывается диагноз «функциональная диспепсия», которая в России крайне недодиагностирована.


Какая разница, как назвать? Главное - вылечить!

Разница есть и очень существенная. Два различных заболевания невозможно лечить одной и той же таблеткой или методом подбора, по принципу «не помогла одна, попробую другую». К каждому заболеванию нужен свой подход. Оставим в стороне самых консервативных людей, которые не ходят к врачам, а лечатся тем, что подскажет соседка, тем, что есть в домашней аптечке, что когда-то, например, назначали ребенку, или, в крайнем случае, идут в аптеку с просьбой дать «что-нибудь от живота». И, заметьте, что-то они получают и принимают.


Сила инерции, привычка, психология

Диагноз «гастрит» уже давно знаком всем, люди к нему привыкли и не боятся. Диагноз «функциональная диспепсия» - более молодой и активно еще не вошел в наш обиход. Представьте, например, такую ситуацию: человек приходит к врачу с жалобами, врач ставит первичный диагноз «хронический гастрит - под вопросом», который позволяет ему в рамках ОМС направить пациента на дальнейшие анализы и обследования для подтверждения или опровержения диагноза. Одновременно он назначает лечение для облегчения симптомов, пока не придут результаты анализов и не уточнится предположение. Пациент слышит диагноз «гастрит», успокаивается, идет в аптеку. В аптеке ему уж точно предложат лекарства от гастрита, а не для облегчения симптомов. Он принимает таблетки, ему становится лучше (чаще всего – на время), и он забывает об обследованиях. А в памяти откладывается «у меня гастрит». В следующий раз он будет покупать лекарства от гастрита.


Чего не знал легкомысленный пациент?

Обратите внимание на то, что у опрометчиво поступившего человека были жалобы, то есть проявления заболевания, симптомы. При этом он явно не был в курсе, что в большинстве своем гастрит протекает бессимптомно, без признаков диспепсии! Тогда как функциональная диспепсия имеет четко сформулированный комплекс симптомов, которые в той или иной степени выражены. Это боль и жжение в подложечной области, дискомфорт, чувство раннего насыщения, ощущение тяжести в желудке, проявляющиеся в течение последних 3-х месяцев. И только 5% людей с функциональной диспепсией получают в России верное лечение.


Разница в причинах, предпосылках и механизме развития

Хронический гастрит и функциональная диспепсия развиваются по-разному. При гастрите воспаляется слизистая оболочка желудка под воздействием внешних факторов, в основном бактериальных. Возбудителем является, например, бактерия Helicobacter Pylori. Диагноз «гастрит» - морфологический. Его нельзя поставить без анализов (дыхательный тест, анализ крови, кала и др.) и/или эндоскопического исследования (ФГДС), когда берут частицу слизистой на морфологический анализ. Цель обследования – выявить наличие возбудителя и определить целостность слизистой оболочки желудка. Предпосылки развития функциональной диспепсии – совсем иные и не имеют ничего общего с инфицированием.


При функциональной диспепсии нарушены двигательные функции желудка, возможно, повышена чувствительность рецепторов стенок желудка к растяжению, возможно, - чувствительность к уровню кислотности. Диагноз «функциональная диспепсия» - клинический, ставится после сбора данных и подтверждения отсутствия сигналов тревоги (лихорадки, рвоты с кровью и др.), а также после анализов и ФГДС, цель которых – исключить органические заболевания (например, опухоли).


Цели лечения различны

Подход к диагностике двух заболеваний, как мы обсудили, различается, как отличаются друг от друга цели назначаемого лечения и алгоритмы терапии. Целями лечения хронического гастрита являются искоренение возбудителя (бактерии) и уменьшение кислотности желудочного сока. А целями лечения функциональной диспепсии - восстановление моторики желудка, устранение болей, дискомфорта, улучшение субъективного и объективного состояния.


Может ли быть сразу 2 диагноза?

При проведении ФГДС у людей с функциональной диспепсией далеко не всегда обнаруживаются воспалительные изменения слизистой оболочки. Если такие изменения установлены, то лечение начинают с них. Симптомы, характерные для функциональной диспепсии, которые остаются после лечения воспаления, продолжают лечить средствами для нормализации двигательной функции желудка, которые приводят к купированию этих симптомов. Таким образом, оба заболевания не противоречат друг другу и могут сочетаться у одного и того же человека.


Что касается стиля жизни

Независимо от того, какой из обсуждаемых диагнозов поставлен, - «функциональная диспепсия» или «хронический гастрит», а также от того, какое лечение назначено, не стоит полагаться исключительно на лечение, освобождая себя от ответственности. Погрешности в питании, будь то переедание, быстрая еда, острое и соленое, газированные напитки и так далее, - лучше оставить в прошлом. То же касается курения и меры употребления спиртного.


Сознательные действия

Хронический гастрит – заболевание опасное, ведь оно чревато серьезными последствиями, а протекает бессимптомно. Поэтому раз в несколько лет важно ради своего спокойствия проходить обследование - ФГДС. Функциональная диспепсия неопасна, но, напротив, доставляет много дискомфорта из-за массы неприятных симптомов. Механизмы развития хронического гастрита и функциональной диспепсии – разные, как различно и лечение этих заболеваний. Неверное представление о заболеваниях и необдуманные шаги могут привести к нежелательным последствиям. Самое важное для нас – прислушиваться к своему состоянию и задавать вопросы специалистам, узнавать с каждым днем что-то новое о том, чего не знали вчера, и действовать. Это ваше здоровье. Заботьтесь о нем!


Читать по теме
Функциональная диспепсия симптомы: нарушение двигательных функций и не только
Функциональная диспепсия симптомы: нарушение двигательных функций и не только
Наш желудок очень умный и бессистемной попыткой самодиагностики и самолечения его не обмануть. Самодиагностика ничего не стоит и не требует времени, но в конечном итоге многие расплачиваются за нее своим здоровьем. Однажды это осознание приходит к каждому из нас.
Синдром раздраженного кишечника причины, симптомы и таблетки для лечения
Синдром раздраженного кишечника причины, симптомы и таблетки для лечения
Живот болит ... Наверное, на планете Земля не найдется такого «счастливчика», который ни разу не произнес бы эту фразу. Причем – с полным на то основанием. В самом деле, различных «вариантов» для появления боли и прочих «расстройств» у нашего бедного живота найдется немало.
Всегда болит живот - возможный симптом СРК. Как лечить?
Всегда болит живот - возможный симптом СРК. Как лечить?
Одна из самых распространенных проблем желудочно-кишечного тракта – синдром раздраженного кишечника, сокращенно – СРК. Он представляет собой целый комплекс функциональных расстройств пищеварения, при котором в течение года человека как минимум 12 недель беспокоят боли в животе, заметно уменьшающиеся или вовсе проходящие после посещения уборной.
Синдром раздраженного кишечника причины: 5 тревожных симптомов
Синдром раздраженного кишечника причины: 5 тревожных симптомов
Самым распространенным функциональным расстройством желудка является синдром раздраженного кишечника (СРК). Примерно 10-15% людей во всем мире страдают от его симптомов. Рассказываем, какие симптомы указывают на СРК и другие заболевания, а также разбираемся, как помочь себе избавится от дискомфорта.
Функциональная диспепсия симптомы: нарушение двигательных функций и не только
Функциональная диспепсия симптомы: нарушение двигательных функций и не только
Наш желудок очень умный и бессистемной попыткой самодиагностики и самолечения его не обмануть. Самодиагностика ничего не стоит и не требует времени, но в конечном итоге многие расплачиваются за нее своим здоровьем. Однажды это осознание приходит к каждому из нас.
Синдром раздраженного кишечника причины, симптомы и таблетки для лечения
Синдром раздраженного кишечника причины, симптомы и таблетки для лечения
Живот болит ... Наверное, на планете Земля не найдется такого «счастливчика», который ни разу не произнес бы эту фразу. Причем – с полным на то основанием. В самом деле, различных «вариантов» для появления боли и прочих «расстройств» у нашего бедного живота найдется немало.
Всегда болит живот - возможный симптом СРК. Как лечить?
Всегда болит живот - возможный симптом СРК. Как лечить?
Одна из самых распространенных проблем желудочно-кишечного тракта – синдром раздраженного кишечника, сокращенно – СРК. Он представляет собой целый комплекс функциональных расстройств пищеварения, при котором в течение года человека как минимум 12 недель беспокоят боли в животе, заметно уменьшающиеся или вовсе проходящие после посещения уборной.
Синдром раздраженного кишечника причины: 5 тревожных симптомов
Синдром раздраженного кишечника причины: 5 тревожных симптомов
Самым распространенным функциональным расстройством желудка является синдром раздраженного кишечника (СРК). Примерно 10-15% людей во всем мире страдают от его симптомов. Рассказываем, какие симптомы указывают на СРК и другие заболевания, а также разбираемся, как помочь себе избавится от дискомфорта.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЛИСТКОМ-ВКЛАДЫШЕМ
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЛИСТКОМ-ВКЛАДЫШЕМ
® 2025 Все права защищены. ООО
«НПФ «Материа Медика Холдинг» 127473,
Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9,
+7 (495) 276-15-71
Наверх
Этот веб-сайт использует файлы cookies, чтобы обеспечить удобную работу пользователей с ним и функциональные возможности сайта. Нажимая кнопку «Принять», Вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookies в соответствии «Политикой в отношении использования файлов cookie в ООО "НПФ "МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ"».
Этот веб-сайт использует файлы cookies, чтобы обеспечить удобную работу пользователей с ним и функциональные возможности сайта. Нажимая кнопку «Принять», Вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookies в соответствии «Политикой в отношении использования файлов cookie в ООО "НПФ "МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ"».