Синдром раздраженного кишечника у взрослых: симптомы, причины и лечение СРК

Синдром раздраженного кишечника у взрослых (СРК у взрослых)

Синдром раздраженного кишечника (СКР) относится к распространенным заболеваниям пищеварительной системы. Это хроническая патология, лечить которую требуется длительное время¹. Какие симптомы указывают на наличие СКР, что делать, если они появились — расскажем в этой статье.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых

Синдром раздраженного кишечника связан с неприятными ощущениями внизу живота. Также присутствуют как минимум два из нижеперечисленных симптомов²:

Во время дефекации человек чувствует боль.
Существенно изменяется в сравнении с нормой количество визитов в туалет.
Кал имеет слишком жидкую или слишком твердую степень густоты.

Также людей с СРК может беспокоить изжога, вздутие живота и тошнота.

Часто синдром сопровождают проявления, не относящиеся к пищеварительной системе. Это проблемы с мочевым пузырем, мигрень, боль в области гениталий, дискомфорт без выраженной локации, повышенная утомляемость и нарушения сна.

Обычно синдром беспокоит как минимум раз в неделю. Признаки должны наблюдаться не менее трех месяцев при общей продолжительности в полгода.

Диагноз чаще всего устанавливается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. При этом в основном СРК наблюдается у женщин. Считается, что всего синдрому подвержены до 13% населения, но не все из заболевших обращаются за медицинской помощью.

Причины синдрома раздраженного кишечника у взрослых

Причина СРК еще достаточно не изучена. Однако предполагается, что синдром развивается из-за изменения состава микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Вместе с увеличенной проницаемостью слизистой оболочки ЖКТ это приводит к длительному воспалению. Хронический воспалительный процесс вызывает чрезмерную активацию мозговых структур, особенно лимбической системы. Из-за чего усиливается нервная регуляция кишечника, нарушается двигательная активность желудочно-кишечного тракта и развиваются характерные признаки СРК.

К проблемам пищеварения добавляются и сопутствующие психологические нарушения. Это может быть тревожность, депрессивное состояние или проявленные в физических симптомах эмоциональные переживания. Из-за них, когда болит живот и появляются проблемы с дефекацией, человек еще сильнее пугается. Однако от стресса симптомы СРК становятся еще более выраженными. В результате образуется порочный круг.

Типы СРК

Синдром раздраженного кишечника, в зависимости от того, как проявляется его симптоматика, подразделяется на четыре типа. Это может быть:

СРК-З — если заболевание дает о себе знать запорами каждый четвертый поход в туалет или чаще.
СРК-Д — когда пациент жалуется преимущественно на диарею, которая появляется более чем в 25% случаях дефекации.
СРК-М — при смешанной форме, когда с одинаковой частотой наблюдается стул и с запорами, и с диареей.
СРК-Н — когда диагностируют неклассифицируемый вариант синдрома. Этот тип заболевания бывает у тех пациентов, которые формально имеют признаки расстройства кишечника, но не подпадают под критерии СРК-З, СРК-Д или СРК-М.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

При появлении симптомов СРК рекомендуется обратиться к специалисту. Он выслушает жалобы пациента, проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования. В ходе диагностики специалисту надо убедиться, что у человека именно СРК, а не иные причины с похожими проявлениями. Например, это может быть непереносимость лактозы, расстройство кишечника из-за побочного действия определенных препаратов, злоупотребление слабительными средствами, паразитарные заболевания, микроскопический колит или синдром избыточного бактериального роста.

Более углубленное обследование требуется, если:

пожилого возраста;
сообщает о потере веса;
жалуется на ночную диарею;
отмечает постоянное усиление признаков СРК;
ощущает дискомфорт в области живота без периодов облегчения состояния;
имеет родственников, среди которых были страдающие болезнью Крона, раком толстой кишки, язвенным колитом или целиакией.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Клинические рекомендации Минздрава РФ указывают, что для эффективного лечения СРК важно полное взаимопонимание между специалистом и пациентом. Больному предстоит набраться терпения, поскольку лечить болезнь приходится долго.

Помогает справиться с заболеванием комплексный подход. Он включает диетотерапию, методы психологического воздействия и прием лекарств.

Диета при СРК предполагает индивидуальный подбор продуктов таким образом, чтобы питание не усиливало симптомов болезни. Следует принимать пищу регулярно, в специально отведенное время, без перекусов или длительных перерывов.

Если лечение не дает эффекта, либо симптомы ухудшают общее состояние, вызывая проблемы с настроением, повышая тревожность, больному рекомендуется пройти консультацию у специалиста-психиатра. Как показывают исследования, полезна когнитивно-поведенческая, гипнотическая и мультикомпонентная терапия.

В рамках медикаментозной терапии показаны средства, которые облегчают боль, помогают наладить работу моторики ЖКТ, борются с метеоризмом и прочими неприятными симптомами. Существуют лекарства с комплексным действием. Например, специалист может назначить прием препарата Колофорт®⁽⁴⁾. Это средство прямо показано при СРК. Оно способствует нормализации функций кишечника, восстановлению нарушенной моторики ЖКТ.

Колофорт® также помогает уменьшать выраженность боли, ощущения вздутия живота и переполнения желудка. Кроме того, средство обладает спазмолитическим и психотропным действием.

Препарат предназначен для людей с 18 лет, перед его приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.