Тот факт, что проблемы со стулом способны развиваться на фоне стресса, люди подметили давно. Для этого даже придумали отдельное название — медвежья болезнь. Считалось, что медведи при всей своей свирепости психологически ранимы, и если их напугать, они отреагируют мгновенным опорожнением кишечника2.
Современные исследования во многом подтвердили взаимосвязь между нашим самочувствием и состоянием организма. Многие болезни сейчас рассматриваются именно с позиции того, что их может вызвать какое-то сильное или длительное переживание. Оно воздействует на вегетативную нервную систему человека, которая работает вне сознания (сердцебиение, артериальное давление, пищеварение) и вызывает вполне явные органические патологии. Такой вид заболеваний называют психосоматическими.
В норме стресс даже полезен, он позволяет человеку мобилизовать свои внутренние силы3. Это было особенно важно в древние времена, когда требовалась мгновенная реакция на нападение хищника или врага. В опасной ситуации в кровь выплескивались гормоны, которые увеличивают частоту сердечных сокращений и обеспечивают максимальное снабжение мышц кислородом. Такая мобилизация внутренних сил помогала спасти свою жизнь: победить в схватке или убежать. Через небольшой срок после стресса человек успокаивался, работа его организма возвращалась в норму.
Но в наше время люди часто ощущают беспокойство и волнение длительное время. Постоянное ощущение тревожности, эмоциональной подавленности из-за травли в коллективе, вечных дедлайнов на работе, проблемах в семье нередко приводит к хроническому стрессу. В результате полезный механизм мобилизации становится вредным: много энергии тратится впустую, работа парасимпатической системы нарушается. Гормоны стресса способны ускорить моторику кишечника, что приводит к более быстрому прохождению пищи, вода не успевает усвоиться4. Из-за этого может появиться понос. Также под влиянием стресса нередко нарушается баланс микрофлоры кишечника. В результате чего возникает расстройство пищеварения, развиваются воспалительные процессы в слизистой желудочно-кишечного тракта, что также сопровождается жидким стулом.
Диарея может возникнуть и при кратковременном стрессе, и при его хроническом течении. В последнем случае она чаще всего выступает в качестве одного из симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК).
Диарею на нервной почве сопровождают следующие признаки:
Диарея может сопровождаться другими проявлениями стресса. В числе таких симптомов:
При появлении симптомов диареи следует обратиться к специалисту. Он выслушает жалобы, ознакомится с анамнезом жизни, выяснит, что стало причиной расстройства, определит, чем лечить и стресс, и его последствия. При этом ему нужно проверить, действительно ли диарея развилась из-за переживаний, или ее вызвала инфекция, какие-то органические заболевания.
Избавиться от стресса позволяют сеансы когнитивной поведенческой, мультикомпонентной и динамической психотерапии, а также гипнотерапия. Следует скорректировать режим дня, снизить психоэмоциональное напряжение и отвести для сна и отдыха достаточное время. Полезна диетотерапия, а также определенное медикаментозное лечение. В частности, специалист может назначить при болях в животе спазмолитики, прочие препараты, облегчающие дискомфорт. Возможно назначение средств, снижающих тонус и моторику гладкой мускулатуры ЖКТ, восстанавливающих микрофлору кишечника и улучшающих пищеварение. При сильной потере жидкости из-за постоянного жидкого стула полезны лекарства для восстановления водно-солевого баланса.
Также в комплексную терапию специалист может включить препарат Колофорт®. Это средство прямо показано при СРК, в том числе и связанного с воздействием стресса. Лекарство помогает нормализовать функции желудочно-кишечного тракта, способствует устранению основных симптомов диареи. Кроме того, в его состав включены компоненты, обладающие противотревожным и антидепрессивным действием, что позволяет снизить влияние стресса на организм. Средство назначается лицам старше 18 лет, женщинам — вне периода беременности и грудного вскармливания5.
Основные рекомендации по устранению стрессовых состояний, ведущих к диарее:
Также предупредить диарею помогает забота о кишечнике: надо вовремя лечить заболевания ЖКТ, упорядочить время питания, ввести в рацион полезные продукты и удалить из него вредные для пищеварения блюда. В частности, меньше употреблять алкоголя, исключить угнетающую желудок пищу: слишком соленую, копченую, жирную или жареную.
5Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Колофорт®